Principala cauză a durerii acute la genunchi la pacienții cu vârsta peste 50 de ani este gonartroza (artroza deformatoare a articulației genunchiului).
Boala se caracterizează printr-o progresie rapidă și poate provoca invaliditate și incapacitate de muncă, prin urmare, detectarea în timp util a simptomelor de artroză a articulației genunchiului și tratamentul bolii, inclusiv la domiciliu, sunt principalele sarcini în examinarea pacienților cu risc de patologii ale sistemul musculo-scheletic.
Ce este osteoartrita genunchiului
Articulația genunchiului este una dintre cele mai mobile articulații ale scheletului uman, predispusă la răniri și alte daune mecanice. Leagă tibia și femurul, precum și cel mai mare os sesamoid, situat în tendoanele cvadricepsului femural (rotulă sau rotula). Suprafețele articulației sunt acoperite cu țesut cartilaginos - o substanță densă, elastică, care înconjoară condrocitele (celule de formă ovală formate din condroblaste) și creează o înveliș protector în jurul lor și acționează și ca un amortizor de șoc.
Compoziția cartilajului conține colagen - o proteină fibrilă, care este elementul principal al fibrelor conjunctive și oferă rezistență și elasticitate cartilajului - și glucozamină. Glucozamina este o substanță produsă de cartilaj. Glucozamina face parte din lichidul sinovial - o masă elastică gălbuie care umple cavitatea articulară și acționează ca un lubrifiant. Dacă sinteza glucozaminei și proteoglicanilor este afectată, cantitatea de lichid sinovial scade, ceea ce duce la expunerea unor părți ale articulației și la apariția unei dureri intense, prin urmare, tratamentul artrozei articulației genunchiului de gradul I include întotdeauna utilizarea medicamentelor condroprotectoare.
Ce se întâmplă în articulații cu artroză:
- cartilajul devine moale și liber, iar la suprafața lui apar ulcerații profunde;
- membrana sinovială se îngroașă;
- compoziția lichidului sinovial se modifică, secreția acestuia scade;
- există o entorsă a ligamentelor și a capsulei articulare;
- cavitatea articulară este umplută cu exudat - un lichid inflamator eliberat din vasele de sânge în timpul unei perioade de inflamație acută.
În absența unui tratament în timp util și adecvat, artroza duce la deformarea completă și distrugerea articulației genunchiului, în timp ce pacientul poate prezenta atât mobilitate nenaturală, cât și imobilitate completă a articulației. Pentru a opri procesul de distrugere a suprafeței articulare și cartilaginoase în caz de artroză diagnosticată a genunchiului, medicul poate sugera artroplastia - o operație chirurgicală pentru înlocuirea articulației deteriorate cu o proteză artificială de dimensiuni adecvate.
Costul artroplastiei primare de genunchi variază în funcție de regiune și poate varia de la 255 USD la 1465 USD.
Daca exista indicatii, operatiunea se poate face conform cotei din cadrul programului CHI.
Clasificare și factori etiologici
Artroza articulației genunchiului poate fi primară și secundară. Artroza primară este diagnosticată în cazurile în care este imposibil să se determine cu exactitate cauza patologiei. Dacă deformarea cartilajului a fost precedată de alte boli și patologii, leziuni ale genunchiului, artroza este considerată secundară, adică se dezvoltă pe fondul unei boli primare.
Principalele cauze ale artrozei secundare ale articulațiilor genunchiului includ:
- diverse displazii și alte patologii în care apare dezvoltarea și formarea anormală a țesuturilor;
- boli neurodistrofice ale coloanei vertebrale lombare sau cervicale;
- inflamație a articulației genunchiului (artrita);
- leziuni și microtraume ale articulației;
- îndepărtarea chirurgicală a unui menisc deteriorat sau a unei părți a acestuia (meniscectomie);
- boli ale sistemului endocrin și tulburări hormonale, în care rata reacțiilor metabolice încetinește, metabolismul în țesutul osos este perturbat.
Artroza primară a articulației genunchiului se dezvoltă adesea la persoanele care duc un stil de viață sedentar sau, dimpotrivă, care experimentează în mod regulat o activitate fizică crescută pe articulația genunchiului. Pacienții supraponderali, persoanele cu vârsta de peste 50 de ani, rezidenții din zonele nefavorabile din punct de vedere ecologic, pacienții cu diferite tipuri de dependențe de substanțe toxice (fumători, dependenți de droguri, alcoolici) prezintă, de asemenea, un risc crescut de apariție a gonartrozei.
Hipotermia regulată poate contribui la inflamarea și deformarea ulterioară a articulației genunchiului, astfel încât persoanele cu tendință la boli ale sistemului musculo-scheletic sunt sfătuite să respecte regimul de temperatură și să renunțe la activitățile asociate cu expunerea prelungită la temperaturi scăzute (lucru în aer liber, în frigidere și congelatoare). etc. ) d. ).
Femeile peste 45 de ani care sunt interesate de modul de tratare a artrozei genunchiului ar trebui să știe că un factor provocator în dezvoltarea patologiei poate fi reducerea sintezei estrogenului, care poate apărea după menopauză și cu unele boli ginecologice: hiperplazia endometrială, miomul uterin, fibroadenomul, endometrioza. Un factor negativ îl reprezintă și diversele diete care limitează aportul de alimente bogate în minerale, vitamine și alte elemente necesare sănătății articulațiilor.
semne si simptome
Pentru ca prognosticul vieții ulterioare să fie cât mai favorabil posibil, este important nu numai să știți cum să tratați artroza genunchiului, ci și ce simptome se manifestă boala. Acest lucru este necesar pentru accesul în timp util la un specialist și pentru detectarea precoce a posibilelor deformări și a altor leziuni ale articulației genunchiului. În stadiul inițial, patologia are simptome destul de slabe, prin urmare, este posibil să se identifice artroza genunchiului de gradul I numai după efectuarea diagnosticului hardware și instrumental.
Primele simptome ale bolii includ:
- rigiditate matinală la genunchi;
- durere la mers când parcurgeți o distanță care depășește 1-1, 5 km;
- durere la genunchi cu șezut prelungit (mai mult de 2 ore la rând);
- durere în articulația genunchiului după o stare prelungită în picioare;
- durere la genunchi care apare la sfârșitul zilei sau în prima jumătate a somnului unei nopți.
Dacă pacientul nu primește tratamentul necesar în această etapă, boala va progresa. Pentru a alege medicamentul potrivit pentru artroza articulației genunchiului, este necesar să se efectueze o serie de examinări diagnostice (RMN, tomografie computerizată, radiografie etc. ) și să se determine gradul de deformare, nivelul lichidului sinovial din articulație. cavitatea, densitatea țesutului cartilajului și a membranei sinoviale. Simptomele artrozei genunchilor 2 și 3 grade sunt prezentate în tabelul de mai jos.
| semn de diagnostic | Artroza genunchiului 2 grade | Artroza genunchiului 3 grade |
|---|---|---|
| Durere în timpul odihnei noaptea | Poate apărea la schimbarea poziției corpului sau la ridicarea din pat. | Apare fără nicio mișcare. |
| Capacitatea de a folosi transportul public (cu excepția autobuzelor cu podea joasă) | Pacientul simte dureri la urcarea scarilor, dar cu anumite restrictii poate folosi transportul in comun fara asistenta. | Pacientul nu poate urca singur în autobuz sau tramvai din cauza mobilității limitate a articulației genunchiului. |
| Schiopătură | Puțin exprimat. | Schioparea este puternic pronunțată, sunt necesare suporturi suplimentare (bastoane) pentru mișcare. |
| Rigiditate la genunchi după trezire | Durează mai puțin de 10-15 minute. | Durează aproximativ 20-30 de minute sau mai mult. |
| Durere la mers | Apare după trecerea a 800-1000 m. | Ele încep la începutul mișcării și se intensifică după trecerea unei distanțe mai mici de 500 m. |
| Capacitate de autoservire | De obicei salvat. | Pacientul nu poate efectua o serie de acțiuni fără ajutor extern. |
Tratamentul artrozei articulației genunchiului la domiciliu
Tratamentul artrozei articulației genunchiului poate fi efectuat cu ajutorul:
- metode medicale;
- exerciții de fizioterapie;
- masaj.
Utilizarea rețetelor de medicină tradițională este posibilă numai după consultarea medicului curant și nu trebuie să înlocuiască tratamentul principal prescris de un specialist.
Alegerea medicamentelor și a metodelor de tratament depinde nu numai de vârsta pacientului și de bolile sale cronice, ci și de stadiul de artroză și de gradul de deformare a suprafeței cartilaginoase și articulare.
Artroza 1 grad
Aceasta este cea mai ușoară formă de artroză, care în cele mai multe cazuri poate fi vindecată prin corectarea medicației minore și măsuri suplimentare: masaj, terapie cu exerciții fizice, fizioterapie. Cel mai eficient tratament pentru osteoartrita genunchiului, indiferent de stadiul acesteia, este terapia cu laser. Aceasta este metoda principală de fizioterapie, care dă rezultate destul de bune în stadiul inițial al artrozei.
Ajută la obținerea următorului efect:
- scade gradul de inflamație în cavitatea articulară;
- intensitatea durerii scade;
- este stimulat procesul de regenerare a țesuturilor;
- necesitatea folosirii glucocorticosteroizilor și a altor medicamente cu reacții adverse grave dispare.
Ca alternativă la terapia cu laser, medicul poate oferi magnetoterapie cu puls, acupunctură, electromiostimulare și electroforeză.
Toate aceste metode sunt destul de eficiente în tratamentul artrozei. cu un grad de deformare de cel mult 20-25%, dar eficacitatea tratamentului va fi mai mare dacă este combinată cu exerciții de fizioterapie și masaj.
Ortopedii și chirurgii notează efectul pozitiv al utilizării exercițiilor în apă care vizează dezvoltarea forței musculare la nivelul picioarelor.
Pacienților cu artroză a genunchilor de 1-2 grade li se poate oferi tratament în sanatoriu (în timpul unei perioade de remisie stabilă), inclusiv terapie cu nămol, încălzire în saună, băi terapeutice. Pacienților supraponderali li se prescrie o dietă specială, deoarece obezitatea este unul dintre principalii factori în dezvoltarea artrozei genunchilor.
Artroza 2 grade
Tratamentul artrozei articulației genunchiului de gradul II include kinetoterapie și masaj (în afara perioadei acute), nutriție specială, exerciții de fizioterapie și medicație. Este foarte important să reduceți sarcina asupra articulației afectate: limitați mersul, evitați mișcările care necesită flexia genunchiului. În cazul artrozei rapid progresive, este indicată utilizarea ortezelor speciale - dispozitive ortopedice destinate să fixeze articulația bolnavă și să limiteze mobilitatea acesteia.
Regimul de tratament medicamentos poate include următoarele medicamente:
- condroprotectori;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- injecții intraarticulare cu acid hialuronic;
- injecții cu hormoni glucocorticosteroizi.
Dieta pentru pacientii cu osteoartrita a genunchiului trebuie sa contina o cantitate suficienta de alimente bogate in colagen.
Acest:
- produse cu aditivi gelificanti (jeleu, jeleu, jeleu, aspic);
- produse cu adaos de pectină;
- grăsime de pește.
Aproape toate fructele și fructele de pădure conțin aminoacizi și minerale esențiale pentru a menține articulațiile sănătoase și mobile, dar aceste alimente ar trebui consumatelimitat la pacientii diabetici.
Artroza 3 grade
Tratamentul artrozei articulației genunchiului de gradul 3 nu diferă de terapia utilizată pentru artroza de gradul 2.
Cu ineficacitatea sa și limitarea severă a mișcării, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical cu proteze suplimentare ale articulației deteriorate.
Metode populare
Înainte de a învăța cum să tratezi articulațiile genunchiului acasă cu rețete de medicină alternativă, trebuie să consulți un medic. Utilizarea metodelor enumerate mai jos este permisă numai pentru artroza de gradul 1 și în stadiul inițial al artrozei de gradul 2.
Infuzie de urzica si lamaie
Această infuzie trebuie administrată oral cu 20-30 de minute înainte de mese. O singură doză este de 50-80 ml.
Pentru a pregăti infuzia, trebuie să:
- Se amestecă 100 g de frunze de urzică uscate sau proaspete cu trei capete de usturoi decojite;
- treceți amestecul printr-o mașină de tocat carne;
- adăugați 4 linguri de suc de lămâie;
- amestecați totul, adăugați 250 ml apă clocotită și acoperiți;
- insista 4 ore.
Durata tratamentului în acest fel este de cel puțin 60 de zile. În prima săptămână, infuzia trebuie luată de 1 dată pe zi, în următoarele 7-10 zile - de 2 ori pe zi. Începând cu a treia săptămână de tratament, numărul de doze trebuie crescut la 3 ori pe zi.
Unguent cu miere pentru articulații
Acest unguent ajută la ameliorarea inflamației și la reducerea durerii. Primul rezultat se observă după o săptămână de utilizare zilnică, dar pentru a obține un rezultat stabil, trebuie să îl aplicați timp de 30-45 de zile.
Pentru a pregăti unguentul, trebuie să:
- se topesc 2 linguri de unt;
- amestecati uleiul cu doua linguri de miere si o lingura de otet de mere 6%;
- Pune amestecul la frigider pentru a se fixa.
Aplicați un astfel de unguent pe genunchi de 2-3 ori pe zi (ultima dată - înainte de culcare).
Baie cu papadie
Pentru o astfel de baie se folosește tinctura de rădăcini de păpădie. Pentru a-l pregăti, trebuie să amestecați 120 g de rădăcini de păpădie zdrobită cu 150 ml de vodcă și să insistați într-un loc întunecat timp de o zi. Înainte de a face baie, conținutul recipientului trebuie turnat în apă și amestecat. Este recomandat să faceți o astfel de baie de 1-2 ori pe săptămână. După procedură, durerea la genunchi devine mai mică, iar mobilitatea articulațiilor este restabilită treptat. Eficacitatea tratamentului va fi mai mare dacă adăugați în apă 150 g de sare de mare îmbogățită cu iod și brom.
Recenzii
- „Doar injecțiile cu acid hialuronic m-au ajutat cu artroza. Un medicament foarte bun cu un minim de efecte secundare și eficiență ridicată. Acum aproape că nu simt dureri în genunchi, deși înainte nici măcar nu puteam să cobor scările fără ajutor. "
- „Mi se pare că artroza genunchilor este o boală atât de mare încât nimic nu o poate vindeca. Puteți atenua puțin durerea, dar apoi va reveni. În timpul exacerbărilor, sunt tratat cu ficus și topinambur. Nu ajută mai rău decât pastilele, doar că nu dăunează inimii și ficatului.
- „Am avut și un diagnostic de artroză a articulației genunchiului de gradul II. Motivul a fost, cel mai probabil, excesul de greutate (la vremea aceea aveam peste 130 kg). Pentru tratament, au fost prescrise o dietă fără sare, condroprotectoare, unguente antiinflamatoare și injecții hormonale. Am făcut totul în conformitate cu instrucțiunile - artroza a dispărut complet.
Osteoartrita articulației genunchiului este o patologie severă a sistemului musculo-scheletic, predispusă la progresie rapidă. Regimul de tratament trebuie selectat de către medicul curant după un diagnostic cuprinzător și identificarea gradului de procese degenerative, distrofice și deformare a suprafeței cartilaginoase și articulare. Prognosticul tratamentului depinde de respectarea prescripțiilor medicale și de căutarea în timp util a ajutorului medical.