artroza

Artroza este un proces patologic la nivelul articulațiilor, care poate avea diverse cauze. Toate duc la perturbarea funcției și structurii uneia sau mai multor articulații. Această boală este cea mai frecventă cauză a durerii articulare cronice. Afectează milioane de oameni. În fiecare caz, simptomele și tratamentul artrozei sunt individuale și necesită observație de către un ortoped calificat.

Ce este artroza?

Baza bolii este pierderea progresivă a cartilajului, care căptușește în mod normal secțiunile osoase adiacente și asigură alunecarea acestora una față de alta. Sub influența diferitelor motive, țesutul cartilajului începe să se prăbușească, celulele stem imature sunt activate în osul subiacent, devine mai dens și în el se formează cavități (chisturi) și excrescențe (osteofite).

Distanța dintre suprafețele articulare se îngustează treptat și apoi dispare complet, iar membrul se oprește din mișcare. În cazul artrozei, toate țesuturile articulare sunt afectate, inclusiv mușchii din apropiere, ligamentele și capsula articulară. Prin urmare, tratarea artrozei articulare este o sarcină dificilă, iar în etapele ulterioare doar intervenția chirurgicală poate ajuta pacientul.

Cea mai comună formă de patologie este artroza deformantă, care afectează articulațiile mari ale extremităților inferioare, precum și mâinile.

Cauzele artrozei

Motive posibile pentru dezvoltarea artrozei:

• boli endocrine - diabet, hipotiroidism, hiperparatiroidism, acromegalie, obezitate;
• leziuni, atât mari (fracturi osoase, în urma cărora suprafețele lor articulare sunt deplasate față de axa normală), cât și microscopice, dar permanente (în timpul muncii grele, încărcăturii profesionale sau sportive constante);
• procese inflamatorii: artrită infecțioasă, gută, boli reumatoide;
• tulburări metabolice în organism: boala Paget și boala Wilson-Konovalov;
• anomalii congenitale de dezvoltare, de exemplu, diferite lungimi ale membrelor;
• defecte genetice în structura colagenului, de exemplu, sindromul Ehlers-Danlos;
• neuropatii de diverse origini: diabetice, alcoolice;
• hemofilie cu hemoragii frecvente în cavitatea articulară.

Pentru a trata cu succes artroza articulațiilor, este necesar să se elimine cauza care a cauzat-o.

Simptomele și etapele artrozei

Boala este însoțită de următoarele plângeri și semne externe:

• durere dureroasă și mobilitate redusă la una sau mai multe articulații;
• senzațiile dureroase se intensifică după efort, adesea noaptea, iar în stadiile severe de artroză devin permanente;
• o complicație periculoasă este imobilitatea articulațiilor, incapacitatea de a se mișca și de a avea grijă de sine.

Forme frecvente ale bolii:

• deteriorarea articulațiilor interfalangiene ale degetelor și bazei degetului mare, acestea se pot mări, se umfla, uneori devin dureroase și se dezvoltă inflamația în ele;
• artroza articulației șoldului: mai frecventă la bărbați, asociată cu munca fizică grea; principala cauză a acestei boli la femei este obezitatea;
• artroza articulației genunchiului: asociată mai des cu activități profesionale în poziție în genunchi și ghemuit;
• artroza coloanei vertebrale: însoțită de formarea de pinteni osoși care ciupesc rădăcinile nervoase, rezultând durere, slăbiciune, sensibilitate afectată la nivelul membrelor și durere constantă în partea inferioară a spatelui.

Există astfel de grade de artroză:

• Gradul I: uşoară limitare a mobilităţii.
• Gradul 2: limitarea semnificativă a mobilității, scratch în timpul mișcărilor, atrofie moderată a mușchilor din apropiere.
• Gradul 3: deformarea articulației cu absența aproape completă a mișcării în ea.

În funcție de gradul de disfuncție și stadiul patologiei, în tratamentul bolii sunt implicați medici de diferite profiluri - terapeuți, kinetoterapeuți, reumatologi, neurologi și ortopedii.

Tratamentul artrozei

Scopul tratamentului este eliminarea factorilor de risc și durerea și restabilirea funcției articulare. Pentru aceasta, se folosesc diferite metode de influență:

• non-farmacologice: informarea pacientului cu privire la boala lui și prevenirea complicațiilor, kinetoterapie, slăbire, kinetoterapie, folosirea dispozitivelor de asistență (orteze, bastoane, cârje);
• medicamente pentru artroză: antiinflamatoare nesteroidiene, în special noua lor generație - inhibitori selectivi ai COX-2; Pentru ameliorarea durerii cronice este indicată administrarea de antidepresive atipice; medicamentele simptomatice cu acțiune lentă au doar valoare auxiliară, deoarece efectul lor în încetinirea distrugerii cartilajului nu a fost dovedit;
• cu inflamație concomitentă și durere severă, traumatologii efectuează injecții intraarticulare cu hormoni glucocorticoizi;
• Cea mai eficientă metodă este intervenția chirurgicală, care face posibilă scăderea durerii și restabilirea mobilității.

Pot fi efectuate diferite tipuri de intervenții chirurgicale:

• artroscopia - examinarea suprafeței interioare a articulației folosind o cameră video mică (endoscop), îndepărtarea fragmentelor de cartilaj care blochează articulația;
• artroplastie – înlocuirea suprafeței cartilajului cu material artificial;
• osteotomie - tăierea sau îndepărtarea unei părți a osului pentru a restabili axa normală a articulației;
• chirurgie artroscopică – restaurarea chirurgicală a integrității cartilajului;
• artrodeză – crearea artificială a imobilității într-o articulație (cel mai adesea glezna) pentru a ameliora pacientul de durerea constantă;
• endoprotetice - îndepărtarea capetelor articulare deteriorate ale oaselor și înlocuirea lor cu o articulație artificială.

Prevenirea

Nu există o modalitate garantată de a preveni boala. Prevenirea artrozei implică eliminarea încărcăturii în exces asupra articulațiilor și tratamentul în timp util al bolilor care contribuie la distrugerea cartilajului. Tratamentul artrozei cu remedii populare nu încetinește progresia bolii, dar ajută la ameliorarea temporară a durerilor articulare. Poate fi considerat doar ca o completare la terapia sau chirurgia tradițională cu medicamente.

Timpul este un factor negativ pentru un pacient cu artroză. Cu cât se începe mai devreme terapia sau se efectuează o intervenție chirurgicală, cu atât rezultatele sunt mai bune. Prin urmare, dacă apar simptome de osteoartrita, se recomandă consultarea imediată a unui medic.