Artroza este o boală cronică a articulațiilor, însoțită de modificări patologice ale cartilajului de hialină și, ulterior, în țesuturile adiacente, o capsulă articulară și o coajă sinovială.
Înfrângerea este de natură distrofică și degenerativă, ceea ce duce la o schimbare a structurii țesuturilor articulare, la pierderea funcționalității lor. În conformitate cu datele acelorași statistici, artroza este supusă 12% din populația totală a planetei. De la 62% la 65% din toate episoadele bolii se încadrează pe persoane de peste 60 de ani.
Alți 30-35% din cazurile de deteriorare comună a acestei patologii sunt la pacienții cu vârste cuprinse între 40-60 de ani. Și aproximativ 3% sunt tineri cu vârste între 20 și 40 de ani.
Ce este?
În cuvinte simple, artroza este o boală cronică în care se dezvoltă modificări degenerative-degenerative-destrofice în articulație din cauza încălcării proceselor metabolice. Este cea mai frecventă patologie comună, este diagnosticată la 6-7% din populație. Odată cu vârsta, incidența crește dramatic.
Cel mai adesea, cu artroză, articulațiile mici ale periei sunt implicate în procesul patologic (la femei de 10 ori mai des decât la bărbați), degetul degetului piciorului, articulațiile intervertebrale ale coloanei vertebrale toracice și cervicale, precum și a articulațiilor genunchiului și șoldului. Artroza articulațiilor genunchiului și șoldului ocupă un loc de frunte în ceea ce privește severitatea manifestărilor clinice și un efect negativ asupra calității vieții.
Artroza se caracterizează printr -o deteriorare cuprinzătoare a dispozitivelor articulare și auxiliare:
- Condrită - modificări inflamatorii în cartilajul articulației;
- Osteite - implicare în procesul patologic al structurilor osoase ale subiectului;
- sinovită - inflamația cochiliei interioare a capsulei articulare;
- BURIT - Înfrângerea pungilor cu peieseman;
- Inflamarea reactivă a țesuturilor moi (mușchi, fibre subcutanate, aparat ligamentos) localizată în proiecția articulației implicate (inflamație periarticulară).
Boala este detectată la 2%dintre persoanele sub 45 de ani, la 30%-de la 45 până la 64 de ani și în 65-85%-65 de ani și mai mari. Cea mai mare importanță clinică, datorită impactului lor negativ asupra nivelului de viață și capacității pacienților, sunt artroza articulațiilor mari și medii ale membrelor.
Tipuri de arttroză
În funcție de cauza procesului patologic, artroza primară, secundară și idiopatică se distinge în interiorul articulației.
Primarul se dezvoltă ca o boală independentă, secundar, ca urmare a unei leziuni sau infecții, iar cauza formei idiopatice nu este cunoscută. Pe lângă clasificarea bolii, în funcție de cauza procesului patologic, artroza se distinge la locul localizării modificărilor distructive:
- Gonartroza este cel mai frecvent tip de patologie, caracterizat prin deteriorarea articulațiilor genunchiului. Cel mai adesea, gonartroza este detectată la persoanele cu exces de greutate, cu boli metabolice cronice în organism, imunitate slabă. Artroza genunchiului progresează mult timp și duce treptat la o pierdere completă a funcției motorii.
- Artroza articulației umărului este principala cauză a proceselor degenerative din această zonă sunt anomalii congenitale ale dezvoltării articulației umărului sau a sarcinilor excesive pe această zonă, de exemplu, atunci când purtați comori grele pe umeri.
- Artroza gleznei - Principalele cauze ale dezvoltării proceselor degenerative în articulația gleznei sunt suferite leziuni, luxații, întindere, fracturi. În unele cazuri, dezvoltarea procesului patologic poate provoca o boală autoimună - artrită reumatoidă. Artroza gleznei este predispusă la dansatori, femei care poartă tocuri înalte, sportivi.
- Unkoartroza sau artroza regiunii cervicale - cauzele sunt leziuni la nivelul gâtului, progresând osteochondroza, obezitate, stil de viață inactiv. Cu risc, persoanele care lucrează la computer sunt în birouri. În plus față de durerea severă la nivelul gâtului, pacienții au amețeli pronunțate, inhibarea conștiinței, deficiența de memorie și oboseala. Aceste simptome se datorează compresiei arterei vertebrale prin care nutrienții și oxigenul intră în creier.
- Coksartroza sau artroza articulației șoldului - principala cauză a apariției este modificările legate de vârstă ale țesuturilor articulației. Cu risc, persoane de peste 45 de ani.
- Osteoartroza degetelor - se dezvoltă din același motiv ca spondilartroza.
- Polirtroză - caracterizată prin deteriorarea mai multor articulații cu procese degenerative progresive în ele, în timp ce ligamentele, mușchii și articulațiile țesutului sunt implicate în procesul patologic.
- Spondilartroză - Distrugerea distructivă este supusă țesuturilor din coloana coloanei vertebrale, și anume departamentul său lombar. La grupul de risc al unei femei în timpul apariției menopauzei, deoarece spondilartroza progresează pe fondul unei deficiențe de hormoni sexuali feminini.
Cauzele artrozei
Formarea artrozei este facilitată de două cauze - sarcina și absența unei nutriții complete care furnizează vitamine, minerale pentru restaurarea țesuturilor. Îmbinările fiecărei persoane poartă o sarcină. Sportivii și dansatorii, cu muncă fizică, încărcarea pe picioare este mai mare, ceea ce înseamnă că articulațiile osoase se uzează mai repede și necesită o nutriție de înaltă calitate. Cu un stil de viață calm, aparatul de sprijin se uzează mai lent, dar necesită și reînnoirea periodică a țesăturilor.
Prin urmare, principala condiție pentru distrugerea și deformarea articulațiilor este alimentația inferioară, eșecul de a dezasambla componentele utile, care apare adesea în cazul tulburărilor metabolice.
Enumerăm factorii care contribuie la uzura compușilor articulați și a tulburărilor metabolice:
- Slăbiciune musculară și încărcare necorespunzătoare a articulațiilor. Slăbirea unuia sau mai multor mușchi crește sarcina pe articulație și o distribuie inegal în interiorul compusului osos. Încărcarea musculară incorectă este, de asemenea, formată pentru picioarele plate, scolioza, prin urmare, cu aceste boli „inofensive” odată cu vârsta, țesuturile cartilajului se uzează, apare artroza.
Probabilitatea artrozei crește odată cu un efort fizic puternic.
Dacă încărcăturile zilnice depășesc capacitățile țesuturilor osoase, microtraumele sunt formate în ele. Se îngroașă apar în locurile de vătămare, care în timp cresc și deformează articulația;
- Tulburări metabolice (boala gastrointestinală - stagnarea bilă, disbioză, gastrită, colecistită, pancreatită, boală metabolică - diabet);
- Cauze psihosomatice - Psihosomatica artrozei confirmă faptul că cauza bolii devine o stare emoțională negativă. Stresul formează spasm muscular, stresul constant perturbă nutriția tuturor țesuturilor (organe interne, oase, articulații);
- Ereditatea (tipul de metabolism este moștenit și posibilele sale încălcări, o tendință de slăbiciune musculară sau formarea incorectă a aparatului osoasă, la o digestie slabă - care este baza dezvoltării artrozei la bătrânețe).
Artroza este o boală a articulațiilor uzate care au pierdut o aprovizionare semnificativă de substanțe minerale și capacitatea de a contracara încărcările și distrugerea. Prin urmare, odată cu vârsta, predispoziția la boală crește. După 70 de ani, artroza este diagnosticată cu fiecare al doilea pensionar. Deoarece sarcina maximă cade pe picioare (o persoană se mișcă - plimbă, stă, alergări, sare), atunci se formează aici primele semne de artroză.
Mecanismul de progresie a bolii
Când apare oricare dintre cauzele care provoacă boala articulației cu artroză, procesele patologice încep să se dezvolte în ea. Mecanismul progresiei lor nu este complet studiat, dar principalele etape ale medicinei oficiale sunt cunoscute.
În stadiul inițial, apare structura țesutului cartilaj și modificările anormale ale lichidului sinovial. Toate aceste venituri din cauza încălcărilor proceselor metabolice în care țesuturile articulare nu primesc componentele necesare în cantități suficiente sau sunt lipsite de unele dintre ele.
În continuare, elasticitatea fibrelor de colagen și flexibilitatea cartilajului este pierdută, datorită faptului că, din lipsă de nutrienți, acidul hialuronic nu are timp să producă moliciune și flexibilitatea compoziției structurale a fibrei de colagen. Cartilajul se usucă treptat, devine fragil și crăpături. Lichidul din capsula sinovială este epuizat treptat și, ulterior, dispare complet.
Pe țesătura de cartilaj, se formează rugozitate, neoplasme osoase solide. În același timp, se dezvoltă deformarea altor țesuturi articulare, degenerarea patologică, distrofia și pierderea activității fiziologice. Pentru pacient, aceste modificări înseamnă apariția durerii, a mângâierii și a imobilității articulației.
Simptome de artroză
Artroza nu se caracterizează printr -o imagine clinică acută, modificările articulațiilor sunt progresive, în creștere lentă, ceea ce se manifestă printr -o creștere treptată a simptomelor:
- durere;
- periodic apărând crunch în articulația afectată;
- deformarea comună care apare și se îmbunătățește pe măsură ce boala progresează;
- rigiditate;
- Restricția mobilității (reducerea volumului de mișcări active și pasive în articulația afectată)
Durerea în arttroză este o prostească tranzitorie, apare atunci când se deplasează, pe fundalul unei sarcini intense, până la sfârșitul zilei (poate fi atât de intens încât nu permite pacientului să adoarmă). Natura constantă, necorzenă a durerii pentru arttroză este necaracteristică și indică prezența inflamației active (osul subcondral, membrana sinovială, aparatul ligamentos sau mușchii periarticulari).
Majoritatea pacienților au remarcat prezența durerilor de pornire atât de numite care apar dimineața după trezire sau după o lungă perioadă de inacțiune și trecere în timpul activității motorii. Mulți pacienți definesc această afecțiune ca fiind nevoia de „dezvoltare a unei articulații” sau „dispersate”.
Artroza este caracterizată de rigiditatea dimineții, care are o localizare clară și este pe termen scurt (nu mai mult de 30 de minute), uneori este percepută de pacienți ca o „senzație de jeleu” în articulații. Poate un sentiment de blocaj, rigiditate.
Odată cu dezvoltarea sinovitei reactive, principalele simptome ale artrozei se alătură:
- durerea și creșterea locală a temperaturii determinate de palparea articulației afectate;
- natura constantă a durerii;
- Creșterea articulației în volum, umflarea țesuturilor moi;
- Reducerea progresivă a volumului de mișcări.
Etape și grad de artroză
În timpul bolii, medicamentul distinge trei etape care au diferențe pe semnele bolii, intensitatea deteriorării și localizării. În același timp, diferențele din toate cele trei etape se referă la tipurile de țesături care suferă schimbări patologice.
- Primul grad de dezvoltare a artrozei articulațiilor este faza inițială a bolii. Se caracterizează printr -o ușoară leziune a țesutului cartilajului și pierderea funcțiilor fiziologice în fibrele de colagen. În același timp, în prima etapă, se observă tulburări morfologice minore ale țesutului osos și modificări structurale ale lichidului sinovial. Cartilajul articulației este acoperit cu fisuri, pacientul are o ușoară durere în locul localizării patologiei.
- Al doilea grad este dezvoltarea artrozei cu o creștere a dinamicii. Această etapă este caracterizată prin apariția durerii stabile, croma. Se observă cartușele morfologice și distrofice notabile ale cartilajului, în timpul diagnosticului, creșterea osoasă sunt dezvăluite. Se formează osteofite - creșteri osoase care sunt vizibile în timpul unei examinări vizuale a locului de distrugere. În același timp, apar procesele de modificări degenerative ale capsulei sinoviale, ceea ce duce la epuizarea structurală. Boala în această fază poate agrava adesea și poate fi regulată. Durerea devine treptat constantă.
- Al treilea grad este progresia activă. În această etapă, lichidul sinovial este aproape complet absent datorită degenerării sale, iar țesuturile osoase se îndepărtează unul față de celălalt. Mobilitatea articulară este aproape complet absentă, durerea devine mai tangibilă. Țesutul de cartilaj este, de asemenea, absent datorită modificărilor degenerative și atrofice. Tratamentul celui de -al treilea grad de artroză a articulațiilor este considerat nepractic.
Pe lângă aceste trei grade de dezvoltare a patologiei, există o etapă finală - distrugerea irevocabilă a tuturor țesuturilor articulare. În această fază, este imposibil nu numai să se efectueze terapie productivă, ci chiar să îndepărtați sindromul durerii.
Procesul inflamator începe de obicei cu un al doilea grad de daune, în cazuri rare, în absența intervenției medicale - în prima etapă. Ulterior, devine mai dificil să -l oprești, iar acest lucru poate duce la patologii secundare, dezvoltarea microflorei patogene în locul localizării bolii.
Pentru a exclude consecințele grave, tratamentul ar trebui să înceapă de la primul grad și utilizarea metodelor de terapie intensivă. În ultima etapă asociată cu distrugerea completă a țesutului cartilajului, este permisă o singură metodologie pentru călătoria pacientului de durerea și imobilitatea articulației - endoprostetica cu înlocuirea completă sau parțială a componentelor articulației.
Consecințe
Consecințele tratamentului prematur și artroza lansată a articulațiilor sunt pline de complicații precum:
- handicap;
- deformare fără posibilitatea recuperării;
- apariția vertebratelor;
- o inactivitate sau imobilitate a articulației;
- Reducerea calității și nivelului de trai.
Cursul cronică, pe lângă aceste complicații, este însoțit de dureri intense și frecvente, distrugerea completă a componentelor structurale ale articulației, disconfortului, incapacității de a efectua muncă fizică și de a juca sport.
Diagnostic
Diagnosticul artrozei se bazează pe evaluarea datelor anamnestice, manifestări caracteristice ale bolii, rezultatele metodelor de cercetare instrumentală. Modificările indicative în general și testele de sânge biochimice pentru arttroză nu sunt caracteristice, ele apar doar odată cu dezvoltarea unui proces inflamator activ.
Principala metodă instrumentală pentru diagnosticarea artrozei este radiografia, în cazuri neclare diagnostic, se recomandă tomografia de refuz calculată sau magnetică.
Artroza articulațiilor genunchiului și șoldului ocupă un loc de frunte în ceea ce privește severitatea manifestărilor clinice și un efect negativ asupra calității vieții.
Metode de diagnosticare suplimentare:
- Artroscopie atraumatică;
- ultrasonografie (evaluarea grosimii cartilajului articular, a cochiliei sinoviale, a stării pungilor de articulație, a prezenței lichidului);
- Scintigrafie (evaluarea stării țesutului osos al oaselor care formează articulația).
Cum se tratează artroza?
Este mai bine să tratați artroza articulațiilor într -un stadiu incipient, tratamentul în sine ar trebui să fie patogen și complex. Esența sa este de a elimina cauzele care contribuie la dezvoltarea acestei boli, este de asemenea necesară eliminarea modificărilor inflamatorii și restabilirea funcțiilor pierdute mai devreme.
Tratamentul artrozei se bazează pe mai multe principii de bază:
- Saturația articulației cu oxigen sau cu oxicoterapie intraarticulară atât de numită.
- Terapie cu medicamente.
- Blocarea intra -focuzantă, precum și decompresia metaepifizului.
- Abordare rațională a nutriției.
- Îmbinările deteriorate trebuie eliminate din sarcina excesivă. Dacă este posibil, în timpul tratamentului, acesta trebuie să fie în general redus la minimum.
- În urma regimului ortopedic stabilit.
- Clase de exerciții de fizioterapie.
- Trecerea fizioterapiei, care include un magnet și electroterapie, undă de șoc, precum și terapie cu laser.
- Tratamentul pentru sanatoriu. Pentru a face acest lucru, este necesar o dată pe an, la recomandarea unui medic, suferă un tratament de curs în stațiuni specializate.
Preparate pentru tratamentul artrozei
Tratamentul medicamentos este efectuat în faza de exacerbare a artrozei, selectată de un specialist. Automedicația este inacceptabilă datorită efectelor secundare posibile (de exemplu, efectele negative ale medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene asupra mucoasei gastrice).
Terapia include scopul unor astfel de medicamente:
- Medicamente antiinflamatorii. Începerea terapiei artrozei este cuprinzătoare, puteți încetini cursul bolii și îmbunătăți în mare parte calitatea vieții. Merită să locuiești mai detaliat în unele puncte de tratament. În special, terapia cu medicamente include în stadiul inițial - aceasta este eliminarea durerii, precum și eliminarea proceselor inflamatorii care apar la articulații. Pentru aceasta, toți medicii folosesc medicamente anti -inflamatorii nonsteroidiene. Medicii cu experiență nu recomandă utilizarea lor orală, deoarece aceste medicamente irită în mare măsură pereții stomacului. Prin urmare, în funcție de medicamentul ales, se utilizează administrare intravenoasă sau intramusculară. Uneori, ca mijloace auxiliare, AINS sunt utilizate sub formă de unguente, dar absorbția lor este extrem de scăzută, deci nu este posibilă obținerea unui efect semnificativ.
- Corticosteroizi hormonali. Când artroza este în stadiul exacerbării, sunt recomandabile corticosteroizi hormonali. Sunt introduse în articulație. În exterior, puteți utiliza un plasture special, unguent sau tinctură, care sunt făcute pe baza arderii ardeiului.
- Condroprotectorii care vizează restabilirea cartilajului și îmbunătățirea compoziției de înaltă calitate a lichidului sinovial nu vor fi de prisos. Cursul durează o perioadă destul de lungă de timp până la moment până la îmbunătățirea. Cu toate acestea, dacă efectul așteptat nu apare peste o jumătate de truc, medicamentele ar trebui anulate. De asemenea, Intra -Fast, împreună cu condroprotectorii, este recomandabil să se utilizeze medicamente obținute pe baza acidului hialuronic. Ele contribuie la formarea unei membrane celulare responsabile pentru formarea unui cartilaj al articulației.
Tratament fizioterapeutic
Pentru a opri durerea, reducerea inflamației, îmbunătățirea microcirculației și eliminarea crampelor musculare ale pacientului cu artroză, este direcționat către fizioterapie:
- În faza de exacerbare. Prescrie terapia cu laser, magnetoterapia și iradierea ultravioletelor,
- În faza de remisiune. Sunt afișate electroforeza și fonoforeza.
În plus, se utilizează proceduri termice, sulfură, radon și băi de mare. Pentru a întări mușchii, se efectuează stimularea electrică. Un masaj blând poate fi utilizat și în faza de remisiune.
Tratament chirurgical
Odată cu ineficiența acestor metode de expunere, în prezența complicațiilor, recurge la tratamentul chirurgical al artrozei:
- Decompresia metaepifizului și a blocurilor intraoase prelungite (scăderea presiunii intraoase în zona afectată);
- Osteotomie corectivă;
- Actoprotetica articulațiilor.
În stadiile incipiente ale bolii, se folosesc dezbatere mecanică, laser sau la frig (netezind suprafața cartilajului deteriorat, îndepărtarea zonelor neviabile). Această metodă oprește eficient sindromul durerii, dar are un efect temporar-2-3 ani.
Remedii populare
Majoritatea oamenilor din timpul nostru nu doresc să ia pastile sau să facă injecții. Prin urmare, ei se întreabă - cum să vindece artroza cu ajutorul remediilor populare? În cea mai mare parte, astfel de fonduri vizează creșterea tonului corpului, îmbunătățirea circulației sângelui, ameliorează durerea și crește imunitatea.
Pentru tratamentul acestei boli, se folosesc astfel de rețete de medicină tradițională:
- Soluția de ou este preparată din gălbenușul de ou proaspăt, care este amestecat cu terebentină și oțet de cidru de mere într -un raport de 1: 1: 1. Lichidul trebuie să fie complet amestecat și să -l grătească cu articulația afectată pentru toată noaptea. Atunci trebuie să înfășurați totul cu o eșarfă de lână. Este recomandat să efectuați frecarea de 1 lună de 2-3 ori pe săptămână.
- Farmacia este achiziționată de rădăcina Eleasil. De regulă, se confruntă cu pachete de 50 g. Pentru pregătirea tincturii, va dura o jumătate de pachet de rădăcini de plante și 150 ml de vodcă de înaltă calitate. Ingredientele sunt amestecate, așezate într -o sticlă întunecată și insistat timp de 12 zile. Gunintele sunt efectuate înainte de culcare și, dacă este posibil, dimineața.
- Utilizarea făinii de ovăz fierte dă și rezultate bune. Luați trei sau patru linguri de făină de ovăz, turnați apă clocotită și gătiți la foc mic timp de cinci până la șapte minute. Cantitatea de apă folosită ar trebui să asigure primirea terciului gros, care trebuie răcită și folosită ca compresă noaptea. Folosiți doar fulgi fierți recent. Porridge -ul de ieri pentru compresă nu este potrivit.
- Frunzele de mesteacăn, urzicile și inflorescența calendulei sunt luate în părți egale. Drept urmare, trebuie să obțineți două linguri. Îndoiți colecția tocată rezultată într -un termos, turnăm un litru de apă clocotită și o lăsăm peste noapte. Începând de dimineață, este necesar să luați o jumătate de pahar de decoct de patru până la cinci ori pe zi. Cursul de a lua această rețetă este de două -trei luni.
Tincturile de frunze de dafin, hrean, usturoi și cereale de secară sunt, de asemenea, considerate eficiente. Tratamentul artrozei cu remedii populare va fi cel mai eficient dacă îl combinați cu tratamentul cu medicamente.
Mâncând pentru artroză
Principiile de bază ale nutriției pentru artroză sunt reduse la următoarele puncte:
- Nu mâncați alimente grele pentru noapte, pentru a nu provoca un atac de artroză.
- Mănâncă fracțional.
- Monitorizați constant greutatea, pentru a evita creșterea greutății corporale,
Și asta înseamnă o încărcare suplimentară la îmbinări dureroase. - Când nu există nicio exacerbare a bolii, pentru a face drumeții după mâncare.
- Meniul trebuie să fie echilibrat, compilat cu medicul cu asistență.
Nu există absolut nicio reclamație cu privire la mâncărurile de pește - pot fi folosite destul de mult, desigur, în cantități rezonabile.
- Nu uitați de aportul obișnuit de vitamine cu alimente. Pentru pacienții cu artroză, vitaminele B sunt în special relevante
- Un rol important în tratamentul artrozei este atribuit omului rece. O astfel de mâncare va fi un adevărat depozit de urme pentru articulații dureroase. Cea mai importantă componentă la frig este un colagen de origine naturală.
- Vitamina B va ajuta producerea de hemoglobină. Poate fi „obținut” prin consumul de banane, nuci, varză și cartofi. Merită să te duci cu verdeață și leguminoase. Vor deveni o sursă de acid folic. Ficatul, ciupercile, produsele lactate, precum și ouăle vor fi utile. Sunt bogați în riboflavină.
Observând regimul de tratament prescris de medic, se poate realiza ca boala să se retragă, iar țesuturile deteriorate vor începe să se recupereze.
Prevenire
Prevenirea artrozei începe cu o nutriție adecvată. Este necesar să încercați să reduceți consumul de sare, precum și alimente care pot perturba metabolismul. Acestea includ leguminoase, carne grasă, alcool. Dieta include varză, verdeață și pește.
Pentru prevenirea artrozei, este necesar să participați la cursuri de educație fizică, să faceți cald -up. Dacă este posibil, este mai bine să treceți câțiva kilometri pe jos. De asemenea, este important să vă monitorizați greutatea și să preveniți creșterea în greutate, deoarece acest lucru va oferi o sarcină suplimentară pentru articulațiile inflamate. Nu este recomandat să luați pastile pentru a pierde în greutate, deoarece pot perturba metabolismul în organism.
Prognoză
Prognoza pentru viață este favorabilă. Favoribilitatea prognozei sociale și a forței de muncă depinde de actualitatea diagnosticului și de începutul tratamentului, este redusă la strângerea rezoluției problemei tratamentului chirurgical al bolii, dacă este necesar.