Tratamentul eficient al articulațiilor, sinovitei, artritei și artrozei

Durerea din articulații nu numai că complică viața, dar, de regulă, indică procese inflamatorii și distructive periculoase care constrâng treptat mișcările, iar dacă tratamentul sau absența acestuia nu este într -o deformare și dizabilitate ireversibilă.

Artroza este a doua cea mai mare cauză de dizabilitate după boli cardiovasculare. În același timp, artrita și artroza sunt foarte des lovite de populația încă care lucrează, adică oamenii devin handicapați - sau sunt obligați să depășească constant durerea pentru a -și câștiga existența.

Așadar, de ce apar dureri articulare și care sunt metodele disponibile pentru ruși astăzi, care nu numai că vor ameliora temporar durerea, dar va elimina inflamația și va opri distrugerea articulației?

Artrita și artroza - diferențe

Artrita și artroza au nume similare, deoarece ambele boli afectează articulațiile. Ele diferă prin natura schimbărilor în articulații.

La artrită Durerea este asociată cu inflamația țesutului articular. În această boală, suferă o coajă sinovială, în care sunt concentrate vasele de sânge și limfatice, terminațiile nervoase. În consecință, acest lucru afectează atât alimentația articulației, cât și producerea de lubrifiere articulară (lichid sinovial), care hrănește cartilajul.

Artrita se poate dezvolta La orice vârstăinclusiv la copii și adolescenți (artrită juvenilă). Mai mult, boala poate fi afectată Aproape orice articulații, inclusiv mici (artrita degetelor) și pot fi observate și mai multe leziuni ale articulațiilor - pot fi observate -Polyarthrita.

Artrita existentă lungă duce la artroză, întrucât articulația, în special, țesutul cartilajului suferă mult timp de deficiența de alimentare, care provine din lichidul sinovial. Este important să nu „stingem” reacțiile inflamatorii cu medicamente anti -inflamatorii, și anume Luptă cu cauza inflamației, de exemplu, cu ajutorul finanțării.

La ArtrozăÎn primul rând, observat Distrugerea cartilajului, care acoperă suprafața osului (și cu un proces neglijat - și țesutul osos în sine). Cartilajul încetează să facă față încărcăturii care apare pe el, iar el începe să se prăbușească mai repede decât reușește să se recupereze. Țesătura de cartilaj este înmuiată, alunecarea normală a suprafețelor articulare este perturbată, orice mișcare este însoțită de durere.

Artroza apare mai des După 40 de ani. Leziunea articulațiilor mari, cum ar fi genunchii (gonartroză) și articulațiile șoldului (coksartroză), este mai frecventă și este cauza dizabilității și a dizabilității. Mai puțin frecventă apare osteoartroza degetelor, artroza degetului mare, articulația temporomandibulară, deteriorarea umărului, articulația cotului etc.

Simptome și semne

Simptome de artrită:

• sinovită, adică umflarea, sensibilitate crescută sau durere atunci când atinge, limitând mobilitatea articulației;
• durere acută, dureroasă, atât în mișcare, cât și în repaus;
• Rigiditatea dimineții, datorită faptului că edemul se dezvoltă în timpul comun în timpul comun. Durează 40-60 minute după începerea mișcării.

Cu artrita, se pot observa și caracteristici generale caracteristice inflamației: febră, frisoane, transpirație, slăbiciune generală. Se poate manifesta prin dureri de cap, pierdere în greutate. De asemenea, se observă simptome ale bolii, ceea ce a provocat inflamație: deteriorarea inimii cu artrită reumatoidă, plămâni și alte organe cu tuberculoză etc.

Simptome de artroză:

• Durerea care apare în efortul fizic din timpul zilei și nu în repaus. De exemplu, durerea în articulația genunchiului și a șoldului atunci când mergeți, alergați, ghemuiți, mergeți pe scări etc. Apoi, atunci când se mișcă, durerea dispare (pornirea durerilor). Există dureri severe la genunchi și crunch atunci când se aplecă.
• „Dureri de pornire” pe termen scurt după perioadele de odihnă asociate cu faptul că suprafețele articulare pe care s -au așezat detrite (rezultatul distrugerii cartilajului și țesutului osos) se freacă unul pe celălalt. La 15-20 de minute de la începerea mișcării, durerea trece, pe măsură ce DeTrit este împins.
• Durerile continue de noapte stupide sunt mai des la începutul nopții din cauza stagnării venoase.

Artroza este adesea însoțită de reacții inflamatorii. Respectiv, durerea și umflarea sunt observate, ca în artrită, iar boala în sine este numită Arthroso-artrita.

Cu artroză prelungită, există adesea o limitare a mobilității din cauza modificărilor degenerative ale mușchilor, tendoanelor (așa-numitele contracturi), apare deformare comună. Prin urmare, boala este adesea numităArtroza deformantă sau osteoartroză deformantă.

Etape și grad de osteoartrită

Există mai multe etape de osteoartrită, care, de regulă, sunt recunoscute prin imagini radiologice:

• Osteoartroza din gradul I - Modificările oaselor și cartilajului sunt slab exprimate, de regulă, atunci când se efectuează tomografie calculată. Durerea și umflarea apar după o activitate fizică moderată. Umflarea articulației trece după odihnă.
• Osteoartroza de gradul 2 - țesutul cartilajului începe să se prăbușească, creșterea creșterii țesutului osos (osteofite) apar de -a lungul marginilor articulației, decalajul articulației, care duce la o durere constantă. Umflarea și durerea devin constante.
• Se observă osteoartroză 3-4 grade distrugerea de cartilaj, precum și lipsită de protecția țesutului osos. Se observă o umflare constantă, se observă activitatea ligamentelor, funcția musculară, care duce la deformarea articulațiilor. Sarcina axială din articulație este ruptă: deformarea „O” sau „X” în articulații.

Ce medic să contactați?

Dacă există suspiciuni de artrită sau artroză, trebuie să consultați un medic pentru diagnosticul corect. Într -o clinică obișnuită, această problemă este abordată unui ortopedist reumatolog sau traumatolog, mai rar chirurgului. În centrele mari de diagnostic, puteți ajunge la o întâlnire cu un arttrolog. Acesta este un specialist care este direct angajat în boli comune.

Cauzele artritei și artrozei

Principalele cauze ale artritei:

• Reumatoid (Uneori, ei spun că boala autoimună reumatică, când celulele imune protectoare ale organismului din anumite motive necunoscute încep să -și omoare propriile celule ale corpului, luându -le ca străine (Artrita reumatoidă) Natura acestei boli nu este complet clară. Boala afectează mai des femeile (de 3-5 ori, în funcție de diverse surse). Se găsește, de asemenea, artrita reumatoidă juvenilă (artrită idiopatică juvenilă) - o formă de copii care apare la copii și adolescenți sub 16 ani.
• Boli infecțioase, în care sunt observate simptomele artritei, de exemplu, tuberculoză, bruceloză, borrelioză transmisă de căpușă etc.
• Boală non -infecțioasă (psoriazis, lupus eritematos sistemic etc.)
• Tulburări metabolice, de exemplu, gută.

Principalele cauze ale artrozei:

• Vătămare - Cel mai frecvent motiv.
• Displazie congenitală (Încălcarea suprafețelor articulare ale oaselor) ale articulației (de exemplu, coksartroza displastică). În acest caz, articulațiile sunt excesiv de mobile, o sarcină crescută scade asupra lor, iar uzura este mai rapidă.
• Artrita existentă lungă (Artrita reumatoidă, tuberculoză articulară etc.). Încălcările metabolismului în lichidul sinovial duc la o nutriție insuficientă a cartilajului, încetinind procesele de reînnoire a celulelor moarte și provoacă distrugerea acesteia.
• Activitate fizică excesivă, în special, atunci când este angajat în sporturi profesionale sau în operațiuni de producție monotonă. Se remarcă faptul că în croitorești se întâmplă cel mai adesea artroza articulațiilor mâinilor, la lucrătorii care folosesc un jackhammer - cot și articulații umăr. Cu alte cuvinte, în primul rând, cartilajul care are experiența sarcinii maxime suferă de mult timp.
• Tulburări hormonale. La femei, acest lucru este adesea asociat cu menopauză.

Indiferent de care a fost o cauză specifică a artritei sau a artrozei, principala problemă este încălcarea echilibrului dintre procesele de distrugere și restaurare în țesuturile articulare.

La nivel celular, acest lucru înseamnă că în articulație:

• se acumulează Excesul de deteriorare și celule moartepe care corpul nu are timp să -l elimine;

• Nu se formează suficiente celule funcționale noi, care ar trebui să înlocuiască celulele moarte și să asigure funcționarea corectă a articulației.

Diferența reacțiilor corpului cu artrită și artroză este explicată prin diferența dintre țesuturile articulațiilor afectate.

Odată cu artrita, celulele deteriorate prevalează în membrana sinovială și lichidul sinovial, iar acolo este lansat procesul de inflamație acolo. Edemul este o reacție corporală necesară pentru a combate excesul de celule deteriorate în țesuturile moi.

Odată cu artroza, celulele deteriorate prevalează în țesutul cartilaginos, unde funcționează un alt mecanism de protecție: înlocuirea celulelor funcționale deteriorate cu țesut conjunctiv (SCAR), care nu este capabil să îndeplinească funcții de depreciere și nu are proprietatea elasticității, elasticității.

Un exces de celule deteriorate poate apărea la un moment dat din cauza accidentării, hipotermiei, etc. În alte cazuri, acumularea de celule moarte, o scădere a funcționalității țesutului articular are loc treptat din cauza încărcărilor zilnice (de exemplu, atunci când se joacă sport, heavy sau monotone fizice), inervație afectată, metabolică, hormonală și alte procese. În această privință, este de o importanță deosebită în tratamentul artritei și artroză a factorilor de risc.

Factori de risc

Toți factorii de risc pentru artrită sau artroză sunt asociați cu situații în care procesele de deces celular în articulație încep să prevaleze asupra proceselor de recuperare:

• Hipodinamie. Un stil de viață sedentar duce la o microvibrare mică a fibrelor musculare, la dezvoltarea proceselor stagnate în țesuturi, fluxul limfatic insuficient și fluxul sanguin capilar și, în consecință, duce la creșterea deteriorării și la moartea prematură a celulelor articulare sănătoase ale articulației.
• Supraponderal. Excesul de greutate corporală crește sarcina pe îmbinările de suport - șold și genunchi. În plus, stratul de grăsime complică fluxul către articulațiile sângelui, motiv pentru care nutriția cartilajului este perturbată. Se observă că femeile mai mult decât greutatea suferă de artroza genunchiului de 4 ori mai des decât colegii lor zvelți. Se crede că o scădere a greutății corporale la 1 kg reduce sarcina atunci când mergeți pentru fiecare articulație de genunchi sau șold cu 4 kg.
• Boli coloanei vertebrale (osteochondroză, hernie intervertebrală). În coloana coloanei vertebrale există o măduvă a spinării prin care trec impulsurile nervoase către mușchi. Dacă trecerea impulsurilor este ruptă, mușchii nu funcționează armonios și amortizează insuficient lovitura atunci când sări, coborând scările, alergând și mergând. În consecință, chiar și cu încărcături naturale zilnice de articulații, articulațiile articulațiilor sunt deteriorate și mor mai des.
• Vârsta în vârstă. Resursele organismului sunt epuizate treptat. Turnul țesăturilor are loc peste tot, inclusiv în articulații, la viteze diferite, în funcție de acțiunea factorilor dăunători și a predispozițiilor genetice.

Infecțiile și bolile neinfectate în majoritatea cazurilor sunt doar un „declanșator”. Artrita apare, de regulă, în prezența factorilor de risc de mai sus. Aceste. Inflamarea are loc pe fondul problemelor existente - fluxul sanguin insuficient, fluxul limfatic, stagnarea în articulații. Celulele sănătoase, de regulă, protejează eficient împotriva infecțiilor și a altor „atacuri”. Prin urmare, este important să tratăm nu numai boala de bază care a dat naștere artritei, ci și a articulațiilor în sine.

Pe baza acestei înțelegeri generale, urmează principiile tratamentului eficient al articulațiilor.

Principiile unui tratament comun eficient

Cu cât procesele de distrugere mai lungi și mai puternice prevalează asupra procesului de recuperare, cu atât începe mai rapid momentul schimbărilor ireversibile. În această privință, este important cât mai curând posibil să mutați echilibrul în direcția de recuperare.

Acest lucru este necesar:

• Țesături curate Dintr -un exces de celule deteriorate formate ca urmare a tulburărilor de vătămare, infecție, autoimună (reumatoide etc.). Acest lucru este necesar Întăriți fluxul limfatic.
• Îmbunătățiți alimentarea cu sânge țesuturi articulare, ceea ce va duce la natural Îmbunătățirea nutriției celulare. Drept urmare, procesul de moarte prematură a celulelor se va opri, restaurarea cartilajului, membrana sinovială, normalizarea compoziției lichidului sinovial etc., este stimulată.
• Restaurați inervația țesături. Conductivitatea afectată a căilor nervoase de la măduva spinării la articulație poate fi uneori cauza principală a dezvoltării bolii.
• Maxim Reduceți sarcina Pe articulațiile afectate în primele manifestări ale bolii, pentru a preveni moartea prematură a celulelor premature. Nu purtați tocuri, dacă este posibil pentru a reduce greutatea, nu ridicați greutăți, mergeți și coborâți cu atenție, adesea alternează activitatea fizică cu o pace completă în timpul zilei, etc. Aceasta este o gamă întreagă de măsuri, care, de regulă, implică o schimbare serioasă a modului de viață de viață.

Luați în considerare diverse tipuri de tratament din punctul de vedere al primelor trei dintre principiile de eficacitate de mai sus.

Terapie cu medicamente (medicament)

În caz de inflamație Se utilizează următoarele medicamente:

1. Medicamente anti -inflamatorii hetepoidene (AINS). Principalul mecanism de acțiune al acestor medicamente este de a încetini procesul inflamator și de a elimina durerea. Curățarea țesuturilor din celulele moarte nu are loc. Ei atenuează starea pacientului, dar nu încetinesc progresia procesului [3]. Aceste medicamente sunt luate practic pentru viață, dacă nu există o intoleranță la ei. În acest caz, efectele secundare se manifestă adesea: afectează negativ starea membranei mucoase a stomacului și a intestinelor și a utilizării lor prelungite plin de dezvoltarea gastritei, ulcerelor, sângerării ulcerative. Unele AINS afectează negativ cartilajul, provocând astfel dezvoltarea artrozei [4].
2. Medicamente hormonale, care sunt de obicei introduse direct în articulație sub formă de injecție. Acestea sunt utilizate doar în funcție de indicațiile stricte ale medicului și în cazuri extreme cu durere severă, care nu este eliminată de AINS. Medicamentele hormonale suprimă imunitatea și, în consecință, procesul de eliminare a celulelor moarte din articulații suferă. Ca urmare a tratamentului, intensitatea inflamației scade, o persoană simte alinare. Există reacții adverse: Producția de hormoni proprii este redusă, procesele metabolice etc. poate fi încălcată. Atunci când articulația este introdusă în cavitatea articulațiilor, se observă și efectele efectelor secundare asupra organismului, sunt, de asemenea, mai mici decât atunci când luați tablete. Cauza bolii nu este eliminată.
3. Citostatice - Un grup de medicamente antitumorale care încalcă creșterea, dezvoltarea și mecanismele de divizare Toate celulele organism. În tratamentul artritei reumatoide, acestea reduc cantitatea de anticorpi care își ucid propriile celule ale corpului. Cu toate acestea, procesele de formare a altor celule, inclusiv hematopoieza, sunt de asemenea încălcate.Curățarea țesăturilor nu are loc.

Astfel, terapia medicamentoasă anti -inflamatorie are ca scop doar eliminarea simptomelor bolii, dar nu și la purificarea sau nutriția țesuturilor articulare. Medicamentele încetinesc doar, „îngheț” procesul inflamator de protecție lansat de organism.

Eliminarea temporară a durerii este, de asemenea, periculoasă, deoarece pacientul încetează să „scutească” piciorul dureros. Iar acest lucru agravează daunele cartilajului și oaselor. Prin urmare, boala se întoarce în mod inevitabil, iar durerea crește doar din cauza apariției unor daune suplimentare în timpul „acului” imaginar. Și în curând singura metodă este doar protetica articulației.

Protetice comune (Înlocuirea articulației cu artificial) - o intervenție chirurgicală complexă, scumpă, în care sunt posibile complicații postoperatorii grave (infecție, tromboză venă profundă, inflamația nervilor etc.). O proteză este un dispozitiv artificial care poate înlocui funcția unui anumit organ. Dacă proteza este localizată în interiorul corpului uman, atunci se numește endoproteză. Endoprostetica articulației este o operație pentru a înlocui componentele articulațiilor cu implanturi, care au o formă anatomică a unei articulații sănătoase și permit întregul volum de mișcări. După astfel de operații, pacientul uită de dureri în articulații și revine la viața activă. Centrul efectuează operații pe endoproteticele (genunchi, șold, umăr, cot) și mici (articulații ale degetelor). Când se poate îmbina o infecție, se poate dezvolta osteomielită, ceea ce necesită îndepărtarea protezei și a zonelor afectate ale oaselor. Funcționalitatea protezei este mai mică decât cea a articulației reale. În timpul căderilor și mișcărilor nepăsătoare, sunt posibile dislocări, fracturi de fragmente din articulația artificială, ceea ce necesită o a doua operație.Risc ridicat de a deveni un scaun cu rotile dezactivat.

Pentru a încerca să restaureze cartilajul, compoziția lichidului sinovial, se utilizează următoarele medicamente:

1. Chondroprotectors. Acestea sunt repartizate pentru a restabili cartilajul comun. Aceste medicamente (în principal despre suplimentele alimentare) sunt utilizate pe scară largă. Cu toate acestea, numeroase studii arată Lipsa de efect chiar și comparativ cu placebo!

2. Acid hialuronic - O componentă importantă a cartilajului. Este o componentă structurală importantă a matricei de cartilaj, o protejează de uzură. Medicamentul bazat pe acesta poate fi administrat în articulație sub formă de injecții numai după eliminarea procesului inflamator. Costul unei injecții depinde de concentrația medicamentului și a producătorului, un curs implică mai multe injecții. Introducerea acestui acid protejează temporar articulația de daune suplimentare. Cu toate acestea Un medicament introdus artificial nu stimulează producerea propriului acidPrin urmare, cursurile trebuie repetate constant pentru a menține efectul.

Pe lângă tratamentul medicamentos, există metode suplimentare:

• terapie cu laser;
• crioterapie (tratament la rece);
• încălzire;
• magnetoterapie;
• electromiostimulare;
• fonoforeză (ecografie);
• Tratament cu medicamente care conțin aur, etc.

Cu toate acestea, eficacitatea acestor metode în ceea ce privește vindecarea din artrită și artroză în cadrul unei mari întrebări [5], deoarece acestea Nu asigurați eliminarea motivului principal Boli - încălcări ale echilibrului dintre distrugerea și restaurarea țesutului articular.

O nouă înțelegere a beneficiilor exercițiilor de fizioterapie (terapie la exerciții fizice)

Exerciții medicale, antrenament aerob, înot - un mijloc eficient de prevenire și tratare a artrozei. Acestea vizează restabilirea mobilității articulației și creșterea fluxului de sânge în această zonă și, în consecință, pot stimula curățarea și restaurarea țesutului articulației.

În timpul exercițiilor fizice, lucrând Mușchii creează energia microvibrării biologice*care este necesar pentru transport și procese metabolice la nivel celular. Vasele limfatice și de sânge nu sunt potrivite pentru fiecare corp al corpului, pentru fiecare micro-post. Prin urmare, celulele nu au propriile sale vehicule pentru a se deplasa și a contacta între ele, trebuie să le „agite”, ceea ce este asigurat de activitatea contractilă a fibrelor musculare, adică munca musculară.

Mușchii creează energia micrivibrării constant (chiar și în timpul somnului), doar puterea diferă. Absența microvibrațiilor indică moartea unei persoane. Nivelul de microvibrare, suficient pentru alimentația și curățarea tuturor țesuturilor, inclusiv articulațiile, apare numaiCu tensiunea musculară fizică.

De aceea, terapia de exercițiu este recomandată în tratamentul artrozei și are un efect de vindecare.

Din păcate, Educația fizică medicală are restricții grave:

• Terapia de exercițiu poate fi efectuată numai după îndepărtarea inflamației în timpul remisiunii;
• Exercițiile nu sunt recomandate pentru dureri severe;
• Persoanele de la bătrânețe au un buchet întreg de boli sau o degradare serioasă a articulațiilor care nu mai permit exerciții fizice;
• Oameni cu o greutate mare Acestea pot fi făcute doar printr -o cantitate limitată de exerciții fizice (într -o poziție mincinoasă, așezată) pentru a restabili articulațiile șoldului și genunchiului, deoarece atunci când mergeți și sarcini similare, articulațiile experimentează supraîncărcarea și continuă să se prăbușească;
• Terapia de exercițiu va fi eficientă în clase obișnuite frecvente, când clasele alternează cu perioade de repaus pentru articulație. De regulă, oamenii sunt obligați să meargă la muncă, să aibă o serie de responsabilități familiale care nu le permit să se dedice complet (pentru o lungă perioadă de timp) doar terapie de exercițiu cu perioade de odihnă.
• Terapia de exercițiu poate fi ineficientă dacă artroza a fost o consecință a suprasarcinării fizice și a modificărilor distrofice ale țesuturilor din articulație. Celulele musculare sunt deja epuizate, iar încărcarea suplimentară poate duce la moartea lor.
• Terapia de exercițiu nu rezolvă problema restabilirii conductivității căilor nervoase, adică în prezența bolilor coloanei vertebrale LFK, va fi ineficientă, deoarece impulsurile nervoase vor ajunge slab la zona articulațiilor.

Astfel, terapia de exercițiu este un tratament eficient pentru artroză (dar nu și artrită) la nu prea bătrânețe, cu un stadiu nereușit al bolii în absența altor boli agravante.

Curățarea și restaurarea țesutului articular folosind fonație

Cu toate acestea, există o cale de ieșire din situație! Energia microvibrării biologice poate fi obținută din exterior folosind terapia vibro -acustică (fonație).

Fonarea constă în transmiterea microvibrării sonore (intervalul de frecvență 30 - 20.000 Hz) în corpul unei persoane sau animalului folosind un aparat medical compact special. Astfel de microvibrații solide sunt naturale pentru organism: în caracteristicile lor fizice, sunt similare cu acele microvibrații biologice care creează țesut muscular la stres fizic static maxim.

Astfel, telefonul, aplicabil acasă, este această alternativă directă la exerciții fizice. În același timp, efectul unei astfel de terapii este mai mare, deoarece este o resursă externă „curată” în raport cu organismul și nu necesită costurile musculare. Energia microvibrației este direcționată în mod evident, către zona articulației afectate, spre o adâncime de 10 cm. Datorită sursei externe, țesutul muscular se epuizează în perioada de hipodinamie, suprasarcină fizică, stres, hipotermie, își restabilesc activitatea contractilă și, prin urmare, nivelul necesar de micrivibrare (microdistan).

În ciuda simplității expunerii sale, telefonul are numeroase efecte terapeutice:

• Îmbunătățește fluxul limfatic în domeniul expunerii și, în consecință, ajută la curățarea țesuturilor și la finalizarea timpurie a procesului inflamator. Acest O proprietate unică Metoda fizioterapiei, care este inaccesibilă terapiei medicamentoase. În acest moment, niciun medicament nu poate afecta direct fluxul limfatic.
• îmbunătățește fluxul sanguin și, în consecință, nutriția fiecărei celule;
• promovează lubrifierea articulațiilor;
• contribuie la ieșirea din depozitul de celule stem - strămoșii tuturor celulelor funcționale ale corpului, inclusiv celulele țesutului articular;
• Îmbunătățește conductivitatea căilor nervoase cu efecte prelungite asupra zonei cu probleme a coloanei vertebrale.

În acest caz, telefonul nu are un efect secundar, dar are un efect de lungă durată.

Eficacitatea telefonului (terapia vibro -coustică) în tratamentul articulațiilor a fost dovedită prin numeroase studii.

Eficacitatea dovedită științific în tratamentul artritei și artrozei ajunge la 70-90% în funcție de studiu.