Dureri de gât: de ce și ce să faci?

Conform celor mai recente statistici, una din trei persoane a suferit la un moment dat dureri de gât. Gâturile oamenilor au devenit mai frecvente datorită apariției noilor profesii „sedentare" și a computerelor. Disconfortul, de regulă, poate fi dureros în natură dacă te deranjează în mod constant. Uneori, atunci când coloana cervicală doare, apar următoarele simptome: scăderea vederii, amețeli, mobilitate limitată, pierderea sensibilității. În unele cazuri, în special din cauza lucrului într-o poziție inconfortabilă, durerea de gât se extinde la nivelul brațelor și a inimii. Pacienții cu disconfort la nivelul gâtului se plâng de greață, scrâșnire la întoarcerea capului și tinitus. Uneori disconfortul este însoțit de amorțeală în partea din spate a capului. Durerea de gât astăzi este un simptom foarte comun, deoarece mulți oameni nu fac mișcare, sunt supraponderali și se confruntă adesea cu stres. Durerea de gât poate apărea și din alte motive, inclusiv boli grave care necesită tratament urgent. De exemplu, meningita, infecțiile vasculare și cancerul, artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, artrita din cauza inflamației intestinelor și a altor organe interne.

Radiculita cervicală („nerv ciupit")

În coloana cervicală, radiculita apare cel mai adesea atunci când rădăcinile nervilor măduvei spinării sunt comprimate.
Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza spondilozei sau herniei și proeminenței discului intervertebral, când inelul fibros se rupe și nucleul său pulpos iese în canalul măduvei spinării. Consecința lipsei de tratament implică complicații ireversibile, inclusiv paralizie. Sciatica apare uneori la nivelul gâtului din cauza virusului herpesului și a bolii Lyme.

Durerea apare la nivelul gâtului și adesea iradiază către braț, determinând brațul să devină amorțit și slăbit. De obicei, acest diagnostic poate fi pus deja după examinarea unui neurolog. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze o electromiografie sau tomografie computerizată pentru a evalua deteriorarea.

Spondilită anchilozantă

O boală inflamatorie sistemică care afectează aproape toate articulațiile corpului și provoacă limitări severe ale mobilității datorită fuziunii vertebrelor individuale, formând conglomerate puternice și imobile.

Hiperostoză scheletică difuză (boala Forestier)

Oamenii de peste 50 de ani dezvoltă în mare parte boala Forestier. S-a stabilit că acumularea de săruri de calciu în sistemul ligamentar și musculo-scheletic al coloanei vertebrale este cea mai probabilă cauză a dezvoltării acestei boli.

Boala Forestier s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, dar în unele cazuri o persoană experimentează dureri și mobilitatea gâtului scade. Pentru a confirma diagnosticul, un medic de la o clinică de cea mai înaltă categorie va avea nevoie de o examinare cu raze X; în unele cazuri, sunt prescrise și proceduri de diagnostic: tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Nu există un tratament specific pentru această boală.

Boli degenerative

Sindromul discogenic- Poate cea mai populară cauză a durerii de gât. Sindromul se dezvoltă ca urmare a modificărilor degenerative ale structurii dintre discurile coloanei vertebrale din cauza sarcinii neuniforme dintre plăcile terminale și articulațiile fațetelor. Cu această boală, durerea poate fi distribuită în braț sau umăr, uneori până la mâini și degete. Gâtul doare când întorci sau înclini capul. Dacă vă mențineți capul într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp, starea de la gât se înrăutățește și ea.

Datorită modificărilor degenerative în zona gâtului,spondilozaîn coloana cervicală. Ștergerea discurilor spinale duce la o reducere treptată a spațiului dintre vertebre, la deformarea osului și la formarea osteofitelor pe măsură ce acestea cresc; această deformare are un impact extraordinar asupra funcționării întregului corp. Odată cu vârsta, aceste modificări în majoritatea cazurilor nu aduc senzații neplăcute. Cu toate acestea, uneori duc la presiune asupra nervului spinal, provocând amorțeală și durere la nivelul gâtului și, în unele cazuri, durere la braț sau umăr. Adesea, se observă amorțeală, sensibilitate și mobilitate afectate și atacuri de pierdere a conștienței, ceea ce indică dezvoltarea tulburărilor neurologice.

Mielopatie spondilogenă cervicală. Măduva spinării este deteriorată și începe să funcționeze defectuos din cauza modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale cervicale, care duc la o îngustare a canalului rahidian central. Rezultatul este durerea acută la nivelul gâtului, care se intensifică în mod constant, mobilitatea acesteia este dificilă, coordonarea mișcărilor este afectată, urinarea și defecarea nu sunt controlate și pot fi observate și slăbiciune generală și probleme în sfera sexuală. Boala se dezvoltă cel mai adesea după vârsta de 55 de ani și necesită adesea intervenție chirurgicală.

Leziuni ale coloanei cervicale

Consecințele leziunii pot fi durere în regiunea cervicală și în umeri, migrene, spasme ale mușchilor gâtului și mobilitate redusă. În accidentele de mașină, oamenii suferă de obicei răni la gât din cauza mișcării bruște a capului înainte și înapoi. Ca urmare, pot fi deteriorate discurile intervertebrale, țesuturile moi, fibrele nervoase, ligamentul longitudinal posterior, articulația fațetă (sindromul fațetei) etc. . După o leziune, apare spasm muscular și devine dificilă mișcarea gâtului. În timp, simptomele durerii dispar de la sine, dar uneori se dezvoltă în durere cronică.

Dureri musculare

Spasmele musculare în partea superioară a spatelui și a gâtului apar din cauza suprasolicitarii fizice, a posturii incomode, a stresului emoțional în timpul zilei de lucru sau a leziunilor coloanei vertebrale. De asemenea, mușchii pot avea spasme, în special din cauza pernei greșite. De obicei, disconfortul cauzează o mobilitate limitată, dar această durere dispare în șase săptămâni. Pentru a accelera procesul, medicii recomandă eliminarea, dacă este posibil, a cauzei încordării musculare și, de asemenea, efectuarea de exerciții speciale.

Sindromul durerii miofasciale

În cazul sindromului miofascial, este important să identificăm cele mai sensibile puncte de durere care pot apărea după suprasolicitare, hipotermie, traume emoționale sau stres. Aceste puncte de presiune provoacă tensiune musculară și dureri, care devin adesea cronice.

Osteocondroza cervicală

Dintre bolile care provoacă dureri la nivelul gâtului, osteocondroza este un diagnostic care a fost pus pe teritoriul fostei Uniuni Sovietice și, de fapt, i se atribuiau de obicei toate bolile enumerate mai sus (leziuni degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale).

Aproape toate persoanele de peste 40 de ani se confruntă cu modificări degenerative ale coloanei vertebrale. Acesta nu este un motiv pentru a numi o persoană complet bolnavă și pentru a începe în mod activ tratamentul. Dacă gâtul te deranjează, atunci acesta este doar un simptom care indică necesitatea punerii unui diagnostic real, după care se prescrie terapia medicală.

Diagnosticul cauzelor durerii de gât este întotdeauna complex. Include:

• test de sânge de laborator general și biochimic;
• determinarea nivelului de hormoni tiroidieni din sânge;
• Ecografia cu Dopplerografie a vaselor gâtului, glandei tiroide, glandelor salivare;
• radiografie a coloanei cervicale;
• electroneuromiografie;
• CT;
• RMN.

Osteocondroza cervicală poate afecta circulația cerebrală. Acest lucru provoacă durere pulsantă în cap, distonie vegetativ-vasculară și hipertensiune arterială, probleme cu sistemul cardiovascular și respirator, auz, vedere și coordonare.

Dacă te doare gâtul, când ar trebui să mergi la medic?

Dacă gâtul provoacă disconfort, atunci în primul rând trebuie să contactați un terapeut, care vă va trimite pentru o examinare ulterioară. Următoarele vor ajuta la determinarea cauzelor durerii de gât și a stării distrofice, tratarea și restabilirea funcției acesteia: un chirurg, neurolog, vertebrolog, reumatolog, cardiolog, traumatolog, ortoped, endocrinolog și alți medici.

Principalele motive pentru care este necesară consultarea unui reumatolog și neurolog:

• dureri de cap severe;
• leziuni ale gâtului;
• urinare necontrolată sau mișcări intestinale;
• amorțeală, furnicături, slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor;
• ma doare gatul timp de o saptamana si nu exista nicio ameliorare;
• lipsa de beneficii în medicamentele pentru durere.

Consultați-vă imediat medicul dacă:

• Meningita, daca te doare capul cu o crestere puternica a temperaturii, iar gatul este atat de rigid incat te doare sa il intorci si nu poti ajunge la piept cu barbia.
• Un atac de cord dacă există disconfort în piept, respirație rapidă, transpirație, greață, vărsături și durere în brațe sau maxilar.

Tratament pentru durerile de gât

1. Medicamente care ameliorează durerea și tensiunea. Pentru un astfel de disconfort, de obicei nu există un tratament specific. În situații simple, medicul recomandă antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectoare (medicamente care favorizează refacerea țesutului cartilajului) care ameliorează durerea. Dacă spasmul este sever, medicul poate prescrie un medicament de luat noaptea care relaxează mușchii, de exemplu, un relaxant muscular. Pentru durerea cronică, medicul prescrie antidepresive triciclice, deoarece blocajele botulinice sunt ineficiente. Cu un tratament medical conservator, majoritatea tulpinilor musculare se rezolvă în 2 până la 3 săptămâni.
2. Gheață și căldură. Dacă coloana cervicală vă deranjează după o accidentare, atunci în primele trei zile este recomandat să aplicați gheață pentru a calma durerea. Dacă este o problemă musculară, folosește căldură, inclusiv făcând un duș sau o baie sau plasând un prosop umed pe gât.
3. Fizioterapie:fonoforeza, carboxiterapie, ozonterapie, presoterapie, curenți RF, ultrasunete.
4. Exerciții de întindere. Terapia cu exerciții de întindere este eficientă, în special pentru durerile cronice. Va fi utilă gimnastica Qigong, care trebuie făcută cu atenție și după consultarea unui specialist. Mai întâi trebuie să vă încălziți gâtul. Cu toate acestea, este mai bine să faceți exerciții dimineața sau înainte de culcare. Cu siguranță ar trebui să vă consultați medicul despre activități fizice mai frecvente, inclusiv yoga, alergare și fotbal.
5. Tehnici de relaxare. Din cauza stresului emoțional, gâtul începe să doară mai mult, așa că tratamentul nu poate fi amânat. Tehnicile de relaxare precum exercițiile de respirație, autohipnoza, meditația și psihoterapia pot ajuta la reducerea tensiunii musculare.
6. Schimbarea obiceiurilor. Poziția în care o persoană petrece mult timp în timpul zilei de lucru trebuie corectată, astfel încât gâtul să nu doară din nou. Pentru a face acest lucru, este important să vă monitorizați singur postura, este indicat să minimizați tensiunea prin schimbarea pozițiilor, să vă întindeți gâtul o dată pe oră și să plasați computerul la nivelul ochilor. Trebuie să stai drept cu umerii pe spate. Capul și corpul ar trebui să fie la același nivel în timpul somnului, iar gâtul are nevoie de sprijin. Dormitul pe spate este poziția ideală; cea mai proastă poziție pentru gât este dacă dormi pe burtă.
7. Masajameliorează spasmele musculare și asigură alimentarea normală cu sânge, iar la apăsare este utilă folosirea unui masaj vibrator. Trebuie avut în vedere, totuși, că masajul pentru durerea cronică este probabil să fie ineficient și este rar efectuat.
8. Terapie manuală. În unele cazuri, manipulările pot agrava complet starea, deoarece nu au eficacitate dovedită. În combinație doar cu exercițiul fizic, se recomandă recurgerea la terapia manuală „soft", totuși, terapia manuală ajută la eliminarea semnelor sindromului radicular, la îmbunătățirea funcționării organelor interne și în special a creierului. Este mai bine să nu contactați chiropracticienii dacă canalul rahidian central este îngustat ca urmare a mielopatiei spondilotice.
9. Biofeedback (BFB). Cu această metodă, unei persoane i se atribuie sarcina de a „elibera tensiunea musculară din gât", a cărei implementare este monitorizată cu ajutorul senzorilor. Pe ecran, pacientul însuși vede o imagine tulbure, care devine clară pe măsură ce mușchii lui se relaxează. Acesta este modul în care o persoană învață să controleze tensiunea musculară din gât.
10. Corset, care fixează vertebrele gâtului, deși ameliorează durerea, se recomandă purtarea lui 1 până la 3 ore pe zi, nu mai mult de 1–2 săptămâni, pentru ca mușchii gâtului să nu slăbească.
11. Există metode șiosteopat. Potrivit unor date, de exemplu, tracțiunea mușchilor gâtului este ineficientă, dar acupunctura ajută la durerile cronice de gât. Funcționează și terapia electromagnetică și de joasă frecvență, precum și electromiostimularea și terapia cu laser. Cu toate acestea, nu este recomandat să ignorați exercițiile fizice în timp ce utilizați toate aceste metode. De asemenea, este important să mănânci corect pentru ca organismul să primească toate substanțele și vitaminele de care are nevoie. Acest lucru nu numai că va încetini progresia patologiei, dar va contribui și la procesele de regenerare mai rapide.
12. Chirurgie pentru durerile de gât. Dacă te doare gâtul, atunci operația, în cele mai multe cazuri, nu este necesară. La început, se folosește doar un tratament conservator. Dacă cauza durerii este o îngustare a canalului rahidian central sau din cauza unui „nerv ciupit", adică presiunea asupra rădăcinii acestuia în măduva spinării, iar tratamentul conservator nu ajută, atunci se recomandă tratamentul chirurgical.