Potrivit statisticilor, aproape fiecare a doua persoană la vârsta mijlocie și înaintată vine la medic cu plângeri de dureri de spate în regiunea lombară. Până la 80% dintre oameni experimentează o astfel de senzație neplăcută cel puțin o dată în viață.
Peste tot în lume, durerea la nivelul coloanei vertebrale lombare duce la faptul că o persoană își pierde mobilitatea, urmează un tratament pe termen lung și este forțată să-și limiteze activitățile obișnuite.
Cauzele durerii lombare
Există multe motive și factori diferiți care provoacă dureri de spate, mai ales în partea inferioară a spatelui. Unele boli sunt mai frecvente, altele sunt destul de rare, dar este important să consultați un medic în timp util pentru a determina adevărata cauză și pentru a ajuta la ameliorarea durerii.
Leziuni ale mușchilor și ligamentelor
Una dintre cauzele durerii lombare este încordarea și deteriorarea mușchilor și ligamentelor care susțin spatele. Durerea este de obicei localizată la mușchii care merg lângă coloana vertebrală și poate fi asociată cu spasme la acești mușchi. Senzațiile dureroase se pot deplasa la fese și extrem de rar - în jos pe picior.
Hernie de disc
O hernie de disc se caracterizează prin prolapsul părții interioare a discului către canalul spinal, care provoacă adesea dureri de spate severe și insuportabile în regiunea lombară. Un disc deplasat și deteriorat în regiunea lombară formează o hernie atunci când se rupe. Motivul este că structura discului degenerează (îmbătrânește) într-o asemenea măsură încât învelișul cartilajului se sparge literalmente, se sfărâmă și gelul dens (nucleul pulpos) din interior. discul este împins în canalul rahidian. O hernie de disc exercită presiune asupra nervilor spinali, provocând adesea durere.
Degenerarea discului și îmbătrânirea (osteocondroză)
Discurile dintre vertebre sunt amortizoare puternice și elastice ale cartilajului dintre vertebre. Ca urmare a procesului de îmbătrânire, discurile intervertebrale încep să se micșoreze, își pierd elasticitatea și se aplatizează. Când este prezentă osteocondroza, durerea apare de-a lungul coloanei vertebrale, cel mai adesea în partea inferioară a spatelui, ceea ce necesită tratament.
Nu toți cei care suferă de degenerare a discului au dureri de spate. Cu toate acestea, la acele persoane care au exclus toate celelalte posibile probleme de spate, durerea poate fi cauzată de modificări degenerative ale discurilor (osteocondroză).
Spondiloartroza (osteoartroza articulațiilor intervertebrale)
Nu cu mult timp în urmă, se credea că osteoartrita era cauzată de uzura articulațiilor de-a lungul timpului. Cu toate acestea, oamenii de știință o consideră acum o boală articulară. Factori precum genetica, greutatea, rănirea, stilul de viață sedentar, stresul excesiv pe spate și alți factori se crede că contribuie la acest proces. Spondiloartroza este una dintre bolile frecvente care provoacă dureri de spate.
Stenoza coloanei vertebrale
Stenoza spinală este o îngustare a canalului spinal în sine sau o scădere a lumenului orificiilor în care nervii spinali părăsesc coloana vertebrală. Această afecțiune se dezvoltă de obicei odată cu vârsta, pe fondul unor modificări degenerative-distrofice pronunțate ale structurilor coloanei vertebrale și duce la un sindrom de durere semnificativ, care este dificil de tratat cu posibila dezvoltare a dizabilității.
Spondiloliza
Acest termen se referă la o afecțiune congenitală sau dobândită, o despicatură, fisură sau fractură din cauza stresului la una dintre vertebre. În unele cazuri, o fractură de stres slăbește osul atât de mult încât nu-și poate menține poziția corectă în coloana vertebrală. Vertebra începe să se miște sau să alunece, provocând dureri de spate în principal în partea inferioară a spatelui.
Osteoporoza
Astăzi, osteoporoza este o problemă presantă pentru multe femei de peste 50 de ani și pentru unii bărbați. Aceasta este o boală osoasă care apare atunci când organismul pierde prea mult țesut osos fără a avea timp să creeze un os nou, tânăr. Pe fondul pierderii țesutului osos, apar rarefierea și fragilitatea acestuia, din cauza cărora își pierde rezistența, iar vertebra se poate rupe de la o cădere sau o mișcare incomodă, ridicând un obiect greu. În unele cazuri, durerile de spate pot fi cauzate de osteoporoză însăși, chiar și în absența unei fracturi vertebrale.
Stres
Când vine vorba de dureri de spate, stresul este unul dintre factorii comuni care pot declanșa durerile de spate. Când sunt stresați, mușchii devin mai tonifiați și apar spasme, ceea ce face dificilă mișcarea în partea inferioară a spatelui și provoacă durere.
Alti factori
Anumite afecțiuni pot contribui, de asemenea, la durerea de spate, inclusiv:
- infectii cu distrugere osoasa (osteomielita),
- oncologie malignă, mai ales dacă au apărut metastaze în oasele coloanei vertebrale,
- psoriazis, în special cu artrită,
- fibromialgie.
Uneori, durerea de spate este semnalată, adică apare pe fondul patologiei în alte organe și țesuturi, dar este resimțită la nivelul coloanei vertebrale:
- infectii ale tractului urinar,
- boli ale organelor abdominale, ale rinichilor și ale organelor pelvine.
Probleme de postură
Durerea de spate apare de obicei ca urmare a activităților zilnice intense. Adesea, durerile de spate, în special în partea inferioară a spatelui, pot fi cauzate de o postură proastă și de mușchii abdominali slabi. Acestea sunt exact zonele care trebuie abordate și consolidate pentru a calma disconfortul și pentru a preveni revenirea durerii în viitor.
Dar cum afectează mușchii abdominali partea inferioară a spatelui? E simplu. Trunchiul este un singur corset muscular care susține corpul, iar dacă mușchii din față (abdomen) sunt slabi, ghiciți care primesc încărcare sporită? Este adevărat că mușchii lombari din partea posterioară inferioară a corpului suferă mai mult decât alții. Mușchii abdominali slabi ajung să creeze tensiune suplimentară în jurul spatelui, care suprasolicită mușchii psoas, provocând dureri. Majoritatea persoanelor care trăiesc cu dureri cronice de spate o pot reduce prin întărirea mușchilor de bază. Efectuarea unui set de exerciții zilnic poate îmbunătăți starea.
Dureri lombare în timpul sarcinii
Pentru prima dată, femeile pot avea dureri de spate în partea inferioară atunci când poartă un copil. Acest lucru se datorează unei modificări a centrului de greutate, unei schimbări a posturii și unei deflexiuni crescute a coloanei vertebrale în regiunea lombară. Această afecțiune nu este periculoasă, dar poate predispune mai târziu la schimbări de postură, încordarea musculară și nervii ciupiți. Pentru a evita problemele de spate sau pentru a reduce disconfortul atunci când au apărut deja dureri la nivelul coloanei vertebrale, în principal în partea inferioară a spatelui, tratamentul presupune purtarea unui bandaj de susținere, pantofi confortabili cu toc jos și, adesea, odihnă în poziție laterală.
Tipuri de senzații pentru dureri de spate în regiunea lombară
Durerea de spate poate fi acută dacă apare brusc și nu durează mai mult de 2-3 săptămâni. Dacă senzațiile durează luni, sau chiar ani, acesta este deja un sindrom de durere cronică. În funcție de senzațiile care apar, putem distinge:
- Durere severă, arzătoare, ascuțită și aproape insuportabilă. Este tipic pentru hernii, radiculite, lumbago (lumbago în spate).
- Durere surdă, dureroasă, izbucnitoare sau vagă. Apare adesea cu leziuni, inflamații sau încordări musculare sau probleme cu țesuturile moi din jurul coloanei vertebrale.
- Durerea cronică poate fi de altă natură; cu mișcare sau o poziție inconfortabilă, de obicei se intensifică până la o senzație de arsură, durere sau împușcătură. Când se odihnesc, purtând corsete sau anumite poziții ale corpului, acestea slăbesc.
Diagnosticul durerii lombare
Pentru a determina cauza durerii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie:
- Un set de teste de laborator pentru a exclude procesele inflamatorii și patologiile organelor interne.
- Radiografia coloanei vertebrale (adesea în două proiecții: directă și laterală). Acest lucru ajută la identificarea anomaliilor osoase, a deformărilor vertebrale și articulare.
- Topografia optică computerizată a coloanei vertebrale pentru a evalua tulburările posturale, a determina gradul de deformare a coloanei vertebrale și a distorsiunii pelvine.
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) este metoda cea mai frecvent prescrisă și informativă pentru diagnosticarea bolilor coloanei vertebrale. RMN-ul poate detecta deteriorarea discurilor intervertebrale, articulațiilor, măduvei spinării, vertebrelor și altor structuri.
- ENMG (electroneuromiografie) - pentru a evalua starea transmisiei neuromusculare, funcția nervilor și a mușchilor.
Tratamentul durerii la nivelul coloanei vertebrale lombare
Un set de proceduri pentru tratamentul durerii de spate este prescris de un medic individual și poate include:
- Analgezice, decongestionante și antiinflamatoare, relaxante musculare și vitamine (tablete, unguente, injecții, picături);
- tehnici fizioterapeutice (stimulare electrică intrastițială, carboxi și ozonoterapia, electroforeză, magnetoterapie, terapie cu amplipuls);
- kinesio taping,
- masaj, terapie manuală și osteopatie;
- acupunctura;
- kinetoterapie și alte metode.
În cazuri dificile, în absența efectului terapiei conservatoare, poate fi indicat tratamentul chirurgical. Acestea pot fi operații de înlocuire a unui disc, îndepărtarea herniilor, fuziunea vertebrelor (fuziunea coloanei vertebrale), vertebroplastie etc.
Prevenirea durerilor de spate
Pentru a preveni apariția și progresia durerii de spate, este necesar să vă monitorizați postura, să consultați prompt un specialist la prima apariție a durerii de spate, să faceți în mod regulat proceduri preventive la recomandarea unui medic, să duceți un stil de viață activ, să vă implicați în activități fizice speciale. exerciții și, dacă este posibil, evitați activitatea fizică excesivă și rănile.
La ce medic ar trebui sa ma adresez?
Dacă aveți dureri de spate, în special spatele inferior, trebuie să consultați un neurolog pentru diagnostic și tratament. În unele cazuri, poate fi necesară consultarea unui kinetoterapeut, neurochirurg sau urolog, ginecolog.
FAQ
Cum să determinați dacă vă dor spatele sau rinichii?
Foarte des există situații în care coloana vertebrală imită bolile de rinichi și invers, când bolile de rinichi se mascadă drept patologie a coloanei vertebrale. Pentru a clarifica cauza durerii, este necesar să consultați un medic și, dacă este necesar, să efectuați o examinare suplimentară.
Care este cea mai bună poziție în care să dormi dacă ai dureri de spate?
Dacă aveți dureri de spate, este recomandat să dormiți pe o saltea de duritate medie în poziție culcat lateral, în așa-numita „poziție fetală".
Poate apărea durerea de spate din cauza bolilor ginecologice?
Da. Unele boli ginecologice (inflamatorii, neoplasme etc. ) pot provoca dureri de referinta la nivelul spatelui inferior.
Este posibil să faceți terapie cu exerciții fizice dacă aveți dureri severe de spate?
Dacă există dureri severe în partea inferioară a spatelui, în prima etapă a tratamentului se recomandă să se realizeze mai întâi o reducere a durerii și abia apoi să se înceapă să se efectueze exerciții terapeutice active.
Practicarea sportului poate provoca dureri de spate?
Da, este posibil. Mai ales atunci când practicați sporturi traumatizante, nerespectând cerințele pentru antrenament în siguranță și, de asemenea, fără încălzire prealabilă.